Впервые в России: демонтаж системы Фонтена у девятилетней девочки

Кардиохирурги клиники имени Е. Н. Мешалкина в Новосибирске впервые в стране провели демонтаж системы кровообращения Фонтена у девятилетней девочки. Врачам удалось вернуть сердцу естественную работу.

Пациентка родилась с тяжелым врожденным пороком: из двух желудочков полноценно функционировал только один, левый не справлялся с нагрузкой. В первые семь лет жизни ребенок перенес несколько этапов операции Фонтена.

Через два года после завершающего этапа состояние девочки ухудшилось. Тогда специалисты решились на операцию обратного переключения — демонтаж системы Фонтена и восстановление нормальной гемодинамики с участием обоих желудочков.

Подобные вмешательства чрезвычайно редки: во всем мире их выполняют единичные центры, а риски очень высоки.

«Основной опасностью является невозможность предсказать реакцию организма на обратное изменение физиологии кровообращения: „вспомнит“ ли выключенный из кровотока маленький желудочек, как сокращаться правильно? — пояснил сердечно-сосудистый хирург Юрий Кулябин. — Ранее мы выполняли так называемую «конверсию» только пациентам, которые еще не прошли все этапы операции Фонтена — они легче адаптируются к новым условиям работы сердца. Но в этом случае после финальной операции Фонтена прошло два года, а ее левый желудочек сердца никогда не работал в полном объеме».

После операции девочка провела около двух недель в реанимации под круглосуточным наблюдением. Постепенно левые отделы сердца начали адаптироваться к нагрузке. По прогнозам врачей, левый желудочек будет расти вместе с организмом, и в будущем пациентка сможет вести обычный образ жизни.