Как распознать депрессию — советы психолога

Упадок сил, проблемы со сном и аппетитом, чувство собственной никчёмности — возможные признаки депрессии. Самый опасный симптом — мысли о смерти. Александра Шалобода, психолог из Новосибирска, перечислила другие проявления и объяснила, как действовать при их появлении.

При лёгкой степени депрессии пациенты часто жалуются на разбитость, утреннюю усталость, головной туман, боли без чёткого очага. Обследования не показывают соматических отклонений, а симптомы не соответствуют реальной нагрузке. В таких случаях разбираться должен врач, а не сам пациент.

«При лёгкой депрессии человек может годами чувствовать себя „вечно уставшим» и не замечать проблемы, но есть риск перехода в дистимию. Ранняя терапия часто ограничивается 8–12 сессиями КПТ, тогда как при затяжном течении она длится дольше», — отметила Александра Шалобода.

Отрицание болезни встречается чаще всего при лёгкой форме. Люди думают: «Я работаю, встаю с кровати — значит, всё нормально». Окружающим не стоит настаивать на диагнозе, лучше говорить о конкретных трудностях, например: «Я вижу, что тебе тяжело вставать по утрам, это не лень, а состояние, которое можно лечить». Сначала можно предложить проверить здоровье у терапевта или вместе сходить к психологу.

Если человек категорически отказывается от обследования, можно начать с маленьких шагов: «Давай начнём с малого — каждый день 15 минут гулять». Иногда это помогает сдвинуть ситуацию, добавила психолог.

Проявления депрессии различаются в зависимости от пола и возраста. У мужчин даже лёгкая степень может выглядеть как раздражительность, уход в работу или злоупотребление алкоголем. У женщин — плаксивость и чувство вины. У подростков депрессию нередко путают с ленью: падает успеваемость, ребёнок уходит в гаджеты. У пожилых людей лёгкая депрессия может напоминать деменцию — появляются жалобы на память и апатия.

Самостоятельно ставить диагноз нельзя, но заподозрить депрессию по симптомам возможно: «У меня симптомы, похожие на депрессию, нужна консультация». Диагноз ставит только психиатр или клинический психолог. При лёгкой степени достаточно работы с психологом, антидепрессанты обычно не требуются.

При подозрении на лёгкую депрессию сначала нужно исключить соматические болезни: сдать анализы на ТТГ, ферритин, витамин D и другие показатели, обратиться к терапевту. Затем — записаться к клиническому психологу или КПТ-терапевту.

«Психиатр при лёгкой депрессии обычно не нужен, если нет суицидальных мыслей или риска перехода в среднюю степень. При средней и тяжёлой — сразу к психиатру. На первом визите к психологу спросят о симптомах, сне, аппетите, заполнят тесты (например, шкала Бека). К психиатру — то же самое, плюс обсуждение возможных антидепрессантов (обычно СИОЗС). Важно: даже при лёгкой депрессии КПТ имеет доказанную эффективность, а если через 4–6 недель терапии улучшения нет — план пересматривают, возможно, обращаются к психиатру», — объяснила Александра Шалобода.

Депрессию часто считают выдумкой, ленью или слабостью. Это опасное заблуждение, подчёркивает психолог. Депрессия — расстройство с биологическими, психологическими и социальными механизмами, как диабет или гипертония.

Обесценивание проблемы заставляет человека замыкаться, стыдиться и откладывать помощь, что ухудшает состояние. Игнорировать депрессию — всё равно что не проверять родинку из страха рака: страх не защищает, а мешает лечиться, резюмировала эксперт.