Врач объяснила причины боли в ухе и запретила капли

Болезненные ощущения в ухе обычно указывают на воспалительный процесс в среднем, внутреннем ухе или окружающих тканях. Наиболее распространенной причиной является острый средний отит — воспаление полости за барабанной перепонкой.

«Он может развиваться как осложнение обычной ОРВИ. Вирус вызывает отек в полости носа и носоглотке, блокируется канал, соединяющий ухо с полостью носа, в барабанной полости создается отрицательное давление. Ее содержимое застаивается, и в замкнутом пространстве начинается размножение патогенных микроорганизмов», — пояснила Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Второй по частоте причиной боли служит наружный отит, при котором воспаляется слуховой проход.

«Часто это случается после купания в водоеме или бассейне, когда вода подолгу застаивается в ухе, размягчая кожу и ушную серу и создавая условия для размножения бактерий. Микротравмы от ватных палочек также нередко запускают этот процесс», — добавила специалист.

Иногда ухо болит, хотя само по себе здорово. Это явление называется иррадиирущей, или отраженной болью: нервные окончания, идущие к уху, также иннервируют зубы, височно-нижнечелюстной сустав и мышцы шеи. Поэтому кариес, воспаление десны, спазм жевательных мышц или артроз сустава могут посылать болевые сигналы в ухо. Боль также может ощущаться при воспалении близлежащих лимфоузлов.

Симптомы острого среднего отита включают боль в ухе, высокую температуру, чувство заложенности, снижение слуха и выделения. Это состояние опасно возможными осложнениями, затрагивающими внутреннее ухо или структуры черепа, поэтому требуется срочная консультация врача.

«Осмотр пациента врачом-оториноларингологом необходим для постановки точного диагноза и назначения корректной терапии, включая решение вопроса о необходимости антибактериальных препаратов. В определенных ситуациях, например при выраженном выбухании барабанной перепонки и наличии гноя, специалист может принять решение о проведении небольшого хирургического вмешательства — парацентеза, чтобы обеспечить отток гноя и ускорить выздоровление», — отметила Демьяновская.

Существует важное правило: до осмотра лор-врача нельзя закапывать в уши какие-либо препараты. Если в барабанной перепонке есть незаметное отверстие (перфорация), капли могут проникнуть в среднее ухо. Также запрещены согревающие компрессы: тепло усиливает кровоток, и при гнойном воспалении это способствует его распространению и тяжелым осложнениям.

После осмотра специальными инструментами врач может провести тимпанометрию — исследование, которое показывает, скопилась ли жидкость за барабанной перепонкой.

«Специальный аппарат создает небольшое давление в ухе и измеряет, насколько подвижна барабанная перепонка. Если она не двигается, значит, полость заполнена содержимым и требуется лечение по восстановлению проходимости слуховой трубы», — подчеркнула Екатерина Демьяновская.

При жалобах на снижение слуха назначается аудиометрия или исследование камертонами. Эти тесты определяют степень снижения слуха и его причину: скопление жидкости в ухе (кондуктивная тугоухость) или повреждение слухового нерва.

В сложных случаях, при подозрении на распространение инфекции в полости височной кости или внутрь черепа (мастоидит или отогенные внутричерепные осложнения), назначают компьютерную томографию (КТ) височных костей. Этот метод позволяет детально визуализировать костные структуры и полости среднего уха.

Дополнительно могут быть проведены МРТ головного мозга с контрастированием и люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости на предмет воспалительных изменений.