Новосибирские врачи сделали имплант из титана

В Новосибирском НИИТО им. Я. Л. Цивьяна провели сложную операцию и создали для пациентки персональный имплант. Об этом сообщили в пресс-службе учреждения.

Расима Губайдуллина из Уфы получила травму весной 2021 года — она поскользнулась на льду, выходя из автомобиля. Женщина обратилась к врачам по месту жительства, лечение провели, но опираться на ногу она всё ещё не могла. Дополнительные обследования показали: таранная кость (элемент голеностопного сустава, передающий вес тела на стопу) разрушается.

Как передает ННИИТО слова пациентки, предложенное дальнейшее лечение предполагало артродез — создание неподвижного костного блока. Операция помогла бы избавиться от боли, но лишила бы пациентку подвижности. Из-за травмы Расиме Хатмулловне пришлось уйти с работы — долго ходить и стоять было тяжело, нога быстро опухала.

«Утром без обезболивающих вообще вставать не могла. Носила ортез целых 5 лет. Только на ночь снимала», — вспоминает Расима Губайдуллина.

Пациентка нашла в интернете информацию о ННИИТО и направила документы дистанционно. Врачи рассмотрели обращение и рекомендовали хирургическое лечение — эндопротезирование голеностопного сустава с применением современных технологий. Расима Хатмулловна оформила документы и вскоре приехала на операцию по квоте.

Как рассказывает заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 6 ННИИТО Сергей Гуди, для пациентки сделали индивидуальный имплантат отечественного производства. В этом случае все компоненты — таранный, большеберцовый и вкладыш — изготовлены персонально для нее.

«Мы используем индивидуальные импланты, которые повторяют анатомию конкретного пациента. Такая операция требует совместной работы хирурга, инженера-конструктора и специалистов по лучевой диагностике. Полная индивидуализация всех компонентов — это следующий шаг в развитии методики», — уточняет Сергей Гуди.

Хирурги Новосибирского НИИТО удалили разрушенную таранную кость, затем установили компоненты имплантата. Дополнительно укреплен латеральный связочный комплекс и выполнена удлиняющая ахиллопластика, чтобы установить стопу в правильном положении.

По словам Сергея Гуди, успех таких операций зависит и от квалификации хирурга, и от технологий: нужны и МСКТ для точной 3D-модели, и технологии для печати титанового импланта, предоперационное планирование и навигация.

«Хирург — это пилот, а технологии — самолет. Вместе они позволяют выполнить вмешательство, которое еще недавно было невозможно. При точной установке, хорошем качестве костной ткани и соблюдении рекомендаций врача имплант может служить 10–15 лет и более. Как и любой искусственный сустав, со временем он может изнашиваться, что в отдаленной перспективе может потребовать ревизионного вмешательства», — уточняет врач-травматолог-ортопед.

Полноценная опора на ногу в среднем возможна через 3-4 месяца. Полное же восстановление занимает от полугода до года.

Пациентке необходимо соблюдать ряд ограничений: исключить ударные нагрузки и виды спорта с высокой нагрузкой на сустав, а вот плавание, велосипед, скандинавская ходьба и пилатес рекомендованы. Йога — с осторожностью. Любые новые активности — только после консультации с врачом.

Первые результаты после операции Расиме Хатмулловне оценить пока сложно, но, как признается пациентка, на душе стало легко:

«Мне показали снимок, что имплантат уже стоит, он внутри. Это очень радует. Месяц нельзя на ногу опираться, ну ничего, потерпим. Это мелочи по сравнению с тем, что было. Будем надеяться, через месяц вернусь в Новосибирск. Хочу сказать большое спасибо всем врачам, хирургам, которые меня оперировали, медперсоналу. Дай Бог, чтоб на этих ножках потом еще приехать и поблагодарить их».

Ранее новосибирские врачи впервые в России сделали шунтирование неоперабельному пациенту.