Что такое гематокрит и как проверить его уровень

Гематокрит — это показатель общего анализа крови, отражающий долю, которую занимают эритроциты в общем объёме крови. Его оценка помогает понять, насколько эффективно кровь доставляет кислород к тканям организма. Специалист пояснила причины, по которым этот уровень может повышаться или понижаться, а также дала рекомендации по подготовке к исследованию.

Каковы нормы гематокрита

Анализ на гематокрит обычно берут из вены, реже — из пальца. Его сдают утром натощак: после последнего приёма пищи должно пройти минимум 8 часов. За сутки до исследования стоит отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бани или сауны, а утром не курить.

«Многие люди, зная, что перед анализом нельзя ничего есть, отказываются и от питья. Но это большая ошибка: снижение приема жидкости может временно повысить гематокрит, результат будет необъективным. Но и чрезмерное употребление жидкости не полезно: избыток жидкости также исказит показатель. Лучше всего пить обычную чистую воду в привычном объеме, не более 1–2 стаканов», — советует Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Приём мочегонных или гормональных препаратов, а также недавно перенесённое заболевание с высокой температурой могут повлиять на результат. О таких факторах необходимо сообщить врачу, чтобы он мог верно интерпретировать данные анализа.

Нормальные значения гематокрита существенно различаются в зависимости от пола и возраста, так как объём эритроцитов и состав крови меняются в течение жизни. У взрослых мужчин норма составляет 39–51%, у женщин — 35–47%. Эта разница связана с влиянием половых гормонов: тестостерон стимулирует выработку эритроцитов, а эстрогены, по некоторым данным, её подавляют. У женщин детородного возраста более низкие показатели также объясняются регулярными менструальными кровопотерями.

У детей нормы сильно зависят от возраста. У новорождённых гематокрит высокий — до 55–65%, что связано с адаптацией к внеутробной жизни. В первые месяцы показатель снижается, затем постепенно растёт и к подростковому периоду приближается к взрослым значениям.

У пожилых людей уровень гематокрита часто немного снижен. Это объясняется возрастным уменьшением активности костного мозга, хроническими болезнями, дефицитом железа или витамина B12, а также приёмом некоторых лекарств.

О чём говорит повышенный и пониженный уровень

Повышение гематокрита встречается довольно часто. Согласно данным «Гемотеста», в их лаборатории показатель выше нормы был выявлен у 9% женщин, 18,2% мужчин и 40% детей. Такой результат означает увеличение доли эритроцитов относительно общего объёма крови, но не всегда указывает на заболевание.

«Самая частая и при этом относительно неопасная причина — человек пьет мало жидкости. При недостатке жидкости объем крови снижается, а концентрация всех элементов в ней возрастает. Однако сам факт, что люди пьют недостаточно жидкости, может довольно сильно влиять на общее состояние и самочувствие: повышается нагрузка на сердце, ухудшается кровоток в сосудах, возрастает риск тромбообразования», — предупредила Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Временный рост показателя возможен при рвоте, диарее, высокой температуре, усиленном потоотделении, а также на фоне приёма мочегонных средств. Поэтому оценивать гематокрит сразу после болезней с такими симптомами не стоит, лучше подождать 1–2 недели для восстановления водного баланса.

Однако стойкое повышение может указывать и на более серьёзные нарушения: болезни лёгких, сердца, реже — патологии костного мозга.

Сниженный гематокрит чаще всего связан с анемией — состоянием, при котором падает количество эритроцитов или уровень гемоглобина. При беременности показатель обычно снижается из-за увеличения общего объёма крови.

При любых отклонениях гематокрита от нормы в первую очередь следует обратиться к терапевту. На основании одного этого показателя диагноз не ставится, но он помогает врачу определить направление для дальнейшего поиска причин и необходимости дополнительного обследования.

Другие важные анализы

Повышение уровня С-реактивного белка в крови может указывать на опасные состояния, вплоть до инфаркта миокарда, при которых требуется немедленный вызов скорой помощи.

Специалисты также называют причины повышения эозинофилов в крови и объясняют, как правильно подготовиться к этому анализу.

Отклонения от нормы ТТГ (тиреотропного гормона) могут сопровождаться определёнными симптомами, при появлении которых необходимо срочно вызывать скорую помощь.