В Новосибирске расширили диспансеризацию новыми анализами

С 2026 года в программу диспансеризации жителей Новосибирской области включили оценку липидного профиля. Соответствующая информация поступила из пресс-службы регионального Министерства здравоохранения.

Кардиолог-липидолог Ольга Тимощенко, научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины ИЦиГ СО РАН, пояснила, что ранее в обязательный анализ крови входил только общий холестерин. Этот показатель является грубым скрининговым и не отражает деталей переноса холестерина в кровотоке, что напрямую влияет на сердечно-сосудистый риск.

«Холестерин нерастворим в крови, он „путешествует“ не сам по себе, а в составе сложных частиц — липопротеинов. Расширенный липидный профиль как раз и анализирует количество транспортных частиц», — отметила специалист.

Существует два основных типа холестерина: так называемый «плохой» — липопротеины низкой плотности (ЛПНП), и «хороший» — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП выполняют функцию доставки жиров из печени к тканям, но при избытке они проникают в стенки сосудов, запуская образование бляшек и развитие атеросклероза.

Повышение уровня ЛПНП представляет собой прямой фактор риска и является основной мишенью для терапии. Врачи оценивают эффективность лечения именно по этому показателю, а не по общему холестерину.

ЛПВП, напротив, удаляют излишки холестерина из сосудов и транспортируют их обратно в печень для утилизации. Низкий уровень «хорошего» холестерина также считается фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Теперь в рамках диспансеризации медики анализируют показатели липидного спектра, что позволяет точнее оценить риск развития болезней сердца и сосудов, подобрать адекватное лечение или направить пациента к узкому специалисту, например, кардиологу.

Кроме того, в перечень анализов добавлен уровень триглицеридов — ключевого компонента липидного обмена. Триглицериды образуются из пищевых жиров и при избытке могут откладываться в тканях и сосудах, способствуя атеросклеротическим изменениям.

Высокий уровень триглицеридов (превышающий 1,7 ммоль/л) ассоциирован с риском сердечно-сосудистых патологий, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени.

Особое внимание уделяется также липопротеину(а) — генетически обусловленному маркеру, который сочетает свойства «плохого» холестерина и фактора, провоцирующего тромбообразование. Как объяснила Ольга Тимощенко, повышение липопротеина(а) может наблюдаться даже при нормальном общем холестерине, указывая на высокий риск инфаркта миокарда, инсульта или аортального стеноза.

Оценка липидного профиля проводится в зависимости от возраста: гражданам от 18 до 39 лет — один раз в шесть лет, а людям старше 40 лет — ежегодно.